Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia diagnóstica y terapéutica de la apendicectomía laparoscópica, contra apendicectomía abierta. Antecedentes: La apendicectomía es el tratamiento de elección para apendicitis aguda. La apendicectomía abierta tiene complicaciones (10-20%) y las exploraciones negativas en mujeres jóvenes son 25-30%. La morbilidad en apendicitis aguda es 3.1% hasta 47.2% con perforación, la mortalidad menor a 1%. Muchos estudios muestran las ventajas de la apendicectomía laparoscópica con rangos de morbilidad más bajos, menores complicaciones operatorias y postoperatorias, hospitalización corta, menor dolor y más rápido retorno a las actividades normales, cuando se compara con la apendicectomía abierta. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de 1,883 pacientes, enero 2000 a septiembre 2004, con diagnóstico de apendicitis aguda. Se excluyeron pacientes menores de 15 años y con diagnóstico postoperatorio distinto a apendicitis aguda. Pruebas estadísticas c² y t de Student. Resultados: Se obtuvieron 1,273 pacientes con diagnóstico postoperatorio de apendicitis aguda, 49% hombres y 51% mujeres. Se realizó apendicectomía laparoscópica a 732 pacientes: 46.1% hombres y 53.9% mujeres. Se realizó apendicectomía abierta a 541 pacientes: 52.6% hombres y 47.3% mujeres. La edad promedio fue similar. Se operaron 180 pacientes con apendicitis complicada por vía laparoscópica y 116 por vía abierta. Se convirtió a cirugía abierta en 4.5% pacientes. La morbilidad fue estadísticamente significativa menor para el grupo laparoscópico. No hubo diferencia estadística en días de hospitalización ni inicio de vía oral. Conclusiones: Este procedimiento es una buena alternativa para diagnósticos diferenciales, sobre todo en mujeres, pacientes con apendicitis complicada, con morbilidad menor que con el procedimiento abierto.

Palabras clave: Apendicitis aguda apendicectomía apendicectomía laparoscópica.

2006-05-09   |   3,493 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 31-38 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(1)