Anamnesis y prueba cutánea para prevenir reacciones fatales por medios de contraste yodados

Autores: Guillén Toledo Jorge, Guido Bayardo Ricardo Leopoldo

Resumen

Antecedentes: El fenómeno de reacción alergica y tóxica a los medios de contraste yodados ocurre con mayor frecuencia de lo que registra la literatura. Por este motivo se efectuó el presente estudio. Material y método: En un lapso de 29 años se estudiaron 178,439 casos de pacientes expuestos a medios de contraste yodado; de éstos 137,147 fueron pacientes a quienes se hizo una urografía excretora y a 41,292 una colangiografía. Se realizó un interrogatorio directo que hizo hincapie en los antecedentes personales de alergia a medios de contraste, use de productos yodados, enfermedades del sistema nervioso y cardiovascular. Se aplicó la prueba cutánea de medios de contraste yodado. Si el resultado fue positivo no se efectuó estudio alguno con medios de contraste yodado o se hizo con medidas especiales. Resultados: Se encontraron 4,302 casos positivos y 1,276 falsos negativos. Se premedicaron 287 casos positivos y se administraron medicamentos preventivos cuando hubo antecedentes de urticaria, asma o angioedema con prueba cutánea negativa. No se registraron casos de muerte. Conclusiones: Los medios de contraste yodados son susceptibles de desencadenar reacciones adversas de tipo farmacológico o inmunológico. Por esta razón se destaca la utilidad de la anamnesis y las pruebas de intradermorreacción para detectar casos de reacción grave.

Palabras clave: Reacciones medios de contraste.

2002-12-23   |   1,898 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.1. Enero-Febrero 2000 Pags. 22 25 Rev Alergia Mex 2000; 47(1)