Fragmento

Paciente femenino de 65 años de edad. Con antecedente de colecistectomía convencional 20 años antes. Inició su padecimiento actual 45 días antes de su ingreso, con dolor abdominal intenso localizado en epigastrio, transfictivo, con irradiación a cuadrante superior derecho y hombro derecho e ictericia con patrón obstructivo. Por USG se diagnosticó coledocolitiasis, por lo que se intentó CPRE con esfinterotomía e instrumentación de la vía biliar para extracción de litos en colédoco. Durante el procedimiento la paciente presenta inestabilidad y dolor, por lo que se interconsulta al Servicio de Cirugía. Se diagnosticó perforación duodenal y se sometió a la paciente a laparotomía exploradora en donde se encontró una perforación de la pared posterior de la segunda porción duodenal de aproximadamente 3 cm, misma que se reparó y evolucionó adecuadamente. Es de hacer notar la presencia de neumoretroperitoneo sin aire libre en cavidad, como una variante poco frecuente de imagen radiológica en las perforaciones duodenales.

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2006-05-10   |   5,081 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 75 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(1)