Actitud práctica y terapéutica ante un paciente que describe “mareo”

Autor: Gómez Esteban JC

Fragmento

Introducción El síntoma mareo es muy inespecífico y puede ser el reflejo de una gran diversidad de patologías que van desde cuadros de ansiedad hasta enfermedades neurológicas severas. A la hora de valorar a un paciente que presenta “mareo” como síntoma fundamental es muy importante la descripción que haga del mismo e insistiremos en detalles fundamentales como el inicio del cuadro clínico, si presenta o no oscilopsia y si asocia otros síntomas de disfunción cocleo-vestibular o clínica focal neurológica. Suele ser de mucha utilidad el interrogarle en que situaciones aparece: si es sólo en bipedestación que oriente a cuadros de hipotensión ortostática, si es en espacios cerrados con mucho bullicio o al contrario en sitios abiertos (agorafobia), si se desencadena en la cama al girar hacia un lado (vértigo paroxístico benigno), etc. También es muy importante preguntarle por sus antecedentes personales, sobre todo por factores de riesgo vascular, enfermedades psiquiátricas, cocleo-vestibulares, toma de fármacos, etc. En esta revisión desglosaremos las principales causas de mareo, deteniéndonos en las más frecuentes y las posibles causas neurológicas.

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2006-05-27   |   1,798 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 100 Núm.3. Julio-Septiembre 2003 Pags. 93-98 Gac Med Bilbao 2003; 100(3)