Resumen

Para identificar los factores causales de la oliguria transitoria Que se observa en los procedimientos laparoscópicos, 3 experimentos fueron llevados a cabo. En el primer experimento 12 perros fueron sometidos a insuflación abdominal a 15 mm de Hg. A seis de ellos se les suministró una dosis de la enzima convertidota de la angiotensina (ECA ENALAPRIL) y fueron comparados con los otros seis a los cuales sólo se les sometió a insuflación abdominal y sirvieron como control. La administración del inhibidor de la ECA no logró prevenir la disminución de la diuresis, la tasa de filtración glomerular ni el flujo efectivo renal plasmático. Debido a estos hallazgos pudimos inferir Que la activación del sistema renina angiotensina no era la responsable de la oliguria transitoria de la laparoscopia. En el segundo experimento un catéter ureteral fue colocado en la pelvis renal para evitar el efecto compresivo del neumoperitoneo a lo largo del trayecto ureteral, el otro uréter fue dejado sin catéter y sirvió como su propio control para los seis perros de esta fase experimental. La comparación entre ambos riñones de este grupo demostró Que el efecto compresivo ureteral no era el responsable de la disminución de la diuresis. TFG ni FEPR. En el experimento final el efecto de la compresión renal directa fue investigado, una bolsa de presión fue diseñada para introducir uno de los riñones en este nuevo grupo de seis animales e insuflado a 15 mm de Hg dejando el riñón contralateral como su propio control. Durante el período experimental se encontró una diferencia significativa entre ambos riñones con un 63% de disminución en la diuresis (P<0.05) una disminución del 21% para la TFG (P<0.01) y una disminución del 25§6 en el FEPR (P<0.05). Luego de desinsuflar el riñón experimental todos los parámetros regresaron a niveles basales. Estos resultados soportan de manera irrefutable la importante contribución de la compresión renal directa a la génesis de la oliguria inducida por la laparoscopia.

Palabras clave: Laparoscopia oliguria neumoperitono.

2006-06-02   |   1,180 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.2. Julio-Diciembre 1997 Pags. Rev Ven Urol 1997; 44(2)