Fragmento

El dolor abdominal representa un reto diagnóstico tanto para los médicos de atención primaria como para los especialistas, ya que en algunas ocasiones puede ser la primera manifestación de una patología aguda grave. La tarea de diferenciar entre aquellos sujetos que requieren sólo observación de aquellos en los que se deben solicitar pruebas diagnósticas específicas puede resultar difícil, pues el dolor abdominal es un síntoma no específico y la sensibilidad y especificidad de la historia clínica y del examen físico para catalogar las diferentes etiologías es baja, particularmente para los padecimientos benignos. En esta revisión se comentarán las causas más frecuentes de dolor abdominal de etiología biliar y sus diagnósticos diferenciales. Cuadro clínico El dolor abdominal de origen hepático o biliar generalmente está localizado en el cuadrante superior derecho (CSD), pero puede irradiarse hacia la espalda, a la región subescapular derecha o al epigastrio. La mayoría de las causas de dolor en el CSD está relacionada con el árbol biliar, ya que el dolor de etiología hepática resulta de la distensión de la cápsula de Glisson, lo cual es menos frecuente.

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2006-06-21   |   1,364 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.9. Julio 2006 Pags. 9-17 Dol Clin Ter 2006; IV(9)