Resumen

Desde 1998 realizamos vertebroplastías con metilmetacrilato. Posteriormente habiendo obtenido buenos resultados en cirugías con polímero vegetal, fue que comenzamos a utilizarlo para este procedimiento. Al realizar la flebografia en algunos casos, nos encontramos con drenajes venosos importantes, con riesgo de embolia de pulmón, por lo que se tomó la decisión de embolizar con n-butyl-2- cyanoacrilato. Se presentan 45 casos de vertebroplastías, 20 fueron realizadas con metilmetacrilato, 21 con polímero vegetal, 2 con n-butyl-2-cyanoacrilato y 2 asociación de n-butyl- 2-cyanoacrilato más polímero vegetal. Las indicaciones fueron: en casos tumorales utilizamos siempre metilmetacrilato, en osteoporosis usamos los tres materiales, en fracturas traumáticas, no osteoporóticas solo polímero vegetal. Seguimiento entre 6 meses y 7 años. Resultados: No hubo infecciones. Todos los pacientes tuvieron un alivio inicial del dolor. Los tratados con metilmetacrilato en un 15% tuvieron aparición de dolores en la región, no necesitando repetir tratamiento. Los tratados con polímero vegetal no tuvieron recidiva de dolor. Conclusión: En los casos tumorales utilizar metilmetacrilato, porque calienta (durante su proceso de curado alcanza una temperatura entre 85 y 110º centígrados), produce mortandad celular, y no lo invade el tumor. El polímero vegetal es el que mejor se adapta para tratar fracturas osteopénicas o no, puesto que permite un mejor llenado del cuerpo vertebral por su tiempo de fraguado más lento, no calienta (su temperatura de curado no supera los 43º centígrados), no produce mortandad celular, tiene resistencia similar al hueso, se osteointegra y con el tiempo permite la invasión de trabéculas óseas en su interior (debido a que contiene carbonato de calcio). La embolización de las venas con n-butil-2-cyanoacrilato disminuye el riesgo de embolia de pulmón.

Palabras clave: Vertebroplastía metilmetacrilato polímero vegetal n-butyl-2-cyanoacrilato fracturas tumores columna vertebral.

2006-06-28   |   1,734 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Febrero-Abril 2006 Pags. 12-17 Rev Neurocir 2006; VIII(1)