Fragmento

Paciente femenino de 68 años de edad con antecedente de histerectomía hace 15 años, ingresa con dolor abdominal generalizado de dos días de evolución, acompañado de vómito, diarrea, distensión abdominal. Tratada previamente con analgésicos, antibióticos y antidiarreicos. A la exploración física FC 85X’, TA 120/80, 37 °C. Abdomen blando con dolor a la palpación profunda sin datos francos de irritación peritoneal, peristalsis presente. Las radiografías simples de abdomen con asa fija de delgado y niveles hidroaéreos (Figuras 1 y 2) y laboratorio con 14,500 leucocitos y dos bandas. Se realiza laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de apendicitis del anciano modificada por medicamentos vs. hernia interna sec. a brida, encontrando perforación intestinal de íleon terminal por palillo de dientes en borde mesentérico y antimesentérico con peritonitis (Figuras 3 y 4), se realiza resección del segmento afectado (Figura 5), lavado de cavidad y entero-enteroanastomosis término-terminal.

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2006-06-28   |   1,787 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 196 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(2)