Resumen

La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) y el complejo demencia asociado al sida (CDS) son dos causas de deterioro cognitivo motor o demencia de evolución subaguda. Estas dos entidades comparten gran cantidad de signos y síntomas, sin embargo no se encuentran reportadas como diagnósticos diferenciales en la literatura. Presentamos un paciente masculino de 50 años de edad que ingresa por deterioro cognitivo progresivo, de diez meses de evolución, asociado a trastornos en la marcha, signos piramidales, extrapiramidales y cerebelosos. La resonancia magnética de cerebro mostró hiperintensidades periventriculares y en centro semiovales escasas en secuencias T2 y fluid-attenuated inversion recovery, sin poder relacionarlas a una entidad específica. Se realizó busqueda de proteína 14-3-3 en LCR, la cuál fue no informativa y el electroencefalograma mostró un patrón lento inespecífico. Inicialmente el diagnóstico fue ECJ, luego se realizó serología para HIV que fue positiva. Inició terapia antiretroviral con lamivudina + zidovudina, indinavir y ritonavir. La evaluación cognitiva y motora periódica luego de un año del diagnóstico, evidencia una evolución favorable. A propósito del caso descripto, es nuestro objetivo proponer al CDS como diagnóstico diferencial en los estudios rutinarios orientados a la ECJ, a pesar de la ausencia de factores de riesgo para HIV.

Palabras clave: Complejo demencia SIDA demencia subaguda enfermedad de C-J.

2006-07-12   |   2,527 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 34-39 Rev Neurol Arg 2005; 30(1)