La criptococosis cerebral es una neuroinfección común en pacientes con inmunosupresión. Sin embargo, su presentación en personas inmunocompetentes no es rara. Presento el caso de una paciente no inmunosuprimida, que presentó de forma súbita hemiparesia derecha y deterioro progresivo del estado de alerta. La Resonancia magnética de cráneo mostró una zona hiperintensa en el brazo posterior de la cápsula interna izquierda, compatible con un infarto cerebral secundario a vasculitis. La prueba de tinta china en líquido cefalorraquídeo (LCR) fue positiva a Cryptococcus neoformans. El tratamiento consistió en Anfotericina B y posteriormente Fluconazol 200 mg/día. Los infartos cerebrales pueden presentarse en la criptococosis cerebral tanto en etapa aguda como crónica y los pacientes pueden cursar con inmunocompromiso o tener una respuesta inmunológica normal como en este caso. Lo anterior nos lleva a considerar la utilidad del análisis del LCR en pacientes con infartos cerebrales de causa no determinada.
Palabras clave: Infarto capsular criptococosis cerebral enfermedad cerebrovascular neuroinfección vasculitis.
2006-07-12 | 3,767 visitas | 1 valoraciones
Vol. 30 Núm.1. Enero-Marzo 2005 Pags. 40-42 Rev Neurol Arg 2005; 30(1)