Resumen

Se estudiaron 22 pacientes con espóndil-disquitis piógena de columna lumbar, siendo 15 hombres y 7 mujeres con edad promedio de 54 años. En sólo 2/3 partes se encontró el foco de infección con predominio de: Salmonella, Brucella, y cocos Gram +. El nivel más afectado fue L3-4 y clínicamente todos tuvieron una lumbociatalgia sistematizada a algún dermatoma y los estudios de Rx mostraron un proceso óseo destructivo en plataformas con reacción esclerosa, espículas óseas, compresión neurológica por el absceso e inestabilidad segmentaria. Tradicionalmente existen 2 tipos de tratamiento: el conservador, con antibioticos y reposo en cama hasta por 9 meses; y el quirúrgico, con un riesgo alto de morbimortalidad. Nosotros proponemos otra alternativa viable de tratamiento, con el uso del Nucleotomo, para la desbridación percutánea del absceso por ser no invasivo y proporcionar muestra para estudio bacteriológico e histopatológico. Con la desbridación percutanea del absceso, se descomprimen las estructuras neurológicas y la lumbociatálgia remitió de 15 días con recuperación neurológica progresiva de 1-4 semanas en el 95% de los casos. A1 drenar el absceso se observó una pronta reparación del defecto óseo y una fusión intersomática espontánea de 4-5 meses en los 22 casos, estabilizando la columna.

Palabras clave: Infección desbridación absceso espondilo-disquitis columna.

2002-12-26   |   2,004 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.4. Julio-Agosto 2000 Pags. 313-316. Rev Mex Ortop Traum 2000; 14(4)