Resumen

Introducción: El síndrome hemofagocítico (SH) es una proliferación benigna de histiocitos, asociado con fagocitosis de elementos hemopoyéticos. El cuadro clínico se caracteriza por: fiebre, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, citopenias profundas y coagulopatías. Se ha asociado a: virus, bacterias, hongos, parásitos y neoplasias. Caso clínico: Se informa el caso de un SH después de trasplante de médula ósea autólogo y purga con mafosfamida en un paciente con leucemia aguda mieloblástica M-4 sin donador HLA compatible, en primera remisión completa con serología y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para citomegalovirus negativos (CMV) antes del trasplante, todas sus transfusiones se aplicaron con filtros leucorreductores. La toma de injerto fue en el día +17. En el día +28 presentó neutropenia de 200/mL, el aspirado de médula ósea mostró hemofagocitosis y PCR para CMV fue positiva, en leucocitos, plasma y orina; despues de tratamiento con ganciclovir e inmunoglobulina intravenosa la PCR se negativizo y la médula ósea se observó sin evidencia de hemofagocitosis; no se documentaron otras infecciones o neoplasias. Conclusión: De acuerdo con las características clínicas y estudios de laboratorio, se consideró que la hemofagocitosis intramedular estuvo asociada a la infección por CMV.

Palabras clave: Síndrome hemofagocítico trasplante de médula ósea autólogo leucemia mieloblástica M4 citomegalovirus.

2002-12-26   |   2,639 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 58 Núm.4. Abril 2001 Pags. 240-244 Bol Med Hosp Infant Mex 2001; 58(4)