Resumen

El estado nutricional del paciente desempeña un papel muy importante en la progresión de la enfermedad renal. Se ha descrito que la restricción proteica disminuye los niveles de producción de toxinas urémicas al disminuir el metabolismo. Este concepto no es del todo válido, ya que el paciente con padecimiento renal en prediálisis sí requiere de dicha restricción y aquel que se encuentra con diálisis, ya sea peritoneal o hemodiálisis, pierde proteínas a través del líquido peritoneal. Pero en el proceso de hemodiálisis las pérdidas son a través del circuito extracórporeo y que al haber un tratamiento efectivo de remoción de estas partículas tóxicas no habría porqué restringir la ingesta de proteínas. Se ha demostrado que la desnutrición favorece las infecciones peritoneales, que el paciente desnutrido, presenta mayores complicaciones, mayor número de ingresos hospitalarios, pobre respuesta a la terapéutica empleada y aumento del riesgo de mortalidad. Los parámetros bioquímicos útiles, factibles y disponibles para valorar al estado nutricional, son la determinación de albúmina sérica y el índice de masa corporal, este último no útil en este tipo de pacientes a menos que hubiera un índice nacional estandarizado. Mantener un estado nutricional óptimo en el paciente renal con diálisis, permite la evolución favorable de la enfermedad, calidad de vida y sobreviva, similar al paciente con desnutrición que no tiene diálisis. Nosotros estudiamos 48 pacientes, 25 en diálisis peritoneal y 23 con hemodiálisis y los valores de albúmina sérica en relación con las causas de su muerte, sin encontrar diferencia significativa, aunque hubo más muertes en diálisis peritoneal.

Palabras clave: Albúmina sérica mortalidad complicaciones.

2006-07-27   |   5,781 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Abril 2002 Pags. 26-29 Rev Esp Med Quir 2002; 7(1)