Resumen

Introducción: El cáncer de origen primario desconocido (COPD) representa del 5 al 15% de todas las neoplasias. Su cuadro clínico inicial es variable e inespecífico y de difícil valoración diagnóstica. El tratamiento es generalmente complicado y poco útil. Objetivos: Describir la evolución del COPD y analizar las variables clínicas, histopatológicas y terapéuticas. Pacientes y método: Estudio retrospectivo de 106 pacientes con COPD. Se documentó en 76 casos enfermedad malignidad sin identificar región primaria. Se analizaron estudios diagnósticos y variables clínicas, histopatológicas y terapéuticas. Resultados: La mediana de edad fue 58 años, con discreto predominio de mujeres. Según la región, el cuadro clínico inicial fue metástasis. La escala de Karnofsky fue <70% en la mitad de casos. El estudio radiológico realizado fue tomografía abdominal, el resto de los estudios se indicó según la sintomatología. Las metástasis ganglionares y hepáticas fueron las más frecuentes, 47% en una sola región, 46% en dos o tres y 7% en más de tres. En la mayoría (63.2%) de los casos fueron adenocarcinoma, 52% de los tumores estaban poco diferenciados. Sólo 34 pacientes recibieron quimioterapia, con tasa de respuesta de 26.5% (tres completas y seis parciales). La mediana de supervivencia fue de 2.9 meses. La concentración de pacientes con un pronóstico alto por localización e histología, con puntuación Karnofsky >70%, permitió identificar subgrupos con una mayor sobrevida. Conclusión: El estudio fue retrospectivo y, necesariamente, de solidez limitada; sin embargo, para orientar el tratamiento se identificaron factores relevantes para el pronóstico de pacientes con COPD, sobre todo al agruparlos, según la localización e histología. Se confirmó que no se pueden establecer guías para la valoración del diagnóstico y se recomienda evitar que ésta sea larga y costosa.

Palabras clave: Cáncer origen desconocido factores pronósticos.

2006-08-10   |   2,189 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Febrero 2006 Pags. 24-30 Gamo 2006; 5(1)