Resumen

El objetivo del presente artículo es el de correlacionar un nuevo método bioquímico denominado Fibronectina Fetal (FNf) cuantificada en secreción Cérvico-vaginal (SCV) de mujeres embarazadas con la presencia o no de parto pretérmino. En esta investigación fueron estudiadas pacientes con embarazos iguales o mayores de 24 semanas de gestación y hasta la semana 37. Las pacientes se encontraban libres de síntomas y sin factores de riesgo para parto pretérmino. La muestra SCV se tomó con un equipo específicamente diseñado para estudio (DEZA BIOMEDICAL SPECIMEN COLLECTION KIT) el laboratorio lo proceso por inmunoensayo. El resultado fue considerado positivo cuando la FNf fue igual o mayor de 0.5 Microg/dl. Hubo 263 pacientes agrupadas para este estudio; 232 tuvieron la FNf negativa (89%) y 31 (12%) fueron positivas. Las semanas de gestación al nacimiento fueron de 38.6 para las negativas y 34.4 para el grupo de FNf positivas (p < 0.0001). Sólo 5 neonatos del grupo negativo nacieron antes de la semana 37 (2.2%) mientras que del grupo con FNf positiva ésta eventualidad se presentó en 22 neonatos (71 %) (p < 0.0001). El peso promedio de los neonatos para el grupo negativo fue de 3152 g y de 2410 g para el grupo positivo (p < 0.0001). La morbilidad neonatal y el síndrome de distress respiratorio fue más frecuente y más severo en el grupo FNf positivo comparada con el grupo negativo con una p significativa. De la misma manera el Apgar igual o menor de 7 al minuto y a los 5 minutos fue más frecuente en el grupo de FNf positiva (p < 0.0001), hubo una muerte neonatal en el grupo de FNf negativa (0.43%) y 5 en el grupo positivo (16.2%) para darnos una p=0.0001. La sensibilidad y el valor predictivo positivo de la FNf positiva para predecir parto pretérmino fue de 81.4 y 70 respectivamente. La especificidad y el valor predictivo negativo de la FNf negativa fue de 96.1 y 97.8. Finalmente el RR cuando la FNf fue positiva en secreción cervico-vaginal para parto pretérmino fue de 32.9. La presencia de FNf en secreción cérvico-vaginal antes de la semana 37 de gestación parece ser un buen indicador de parto pretérmino ya que el resultado positivo se correlacionó con menos semanas de gestación y menor peso al nacimiento, así como con mayor morbilidad y mortalidad perinatal. Los hallazgos del presente artículo brindan al obstetra la posibilidad de hacer un diagnóstico oportuno, un tratamiento adecuado y probablemente mejorar el resultado perinatal.

Palabras clave: fibronectina fetal secreción cervico-vaginal.

2002-12-26   |   2,204 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.1. Enero 1999 Pags. 23-28 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(1)