Resumen

Se evaluaron los resultados obtenidos en el manejo quirúrgico de los pacientes con enfermedad aorto-iliaca obstructiva tratados en el CMN 20 de Noviembre ISSSTE. De junio de 1995 a junio de 1998 se operaron 20 pacientes; quince masculinos (75%) y cinco femeninos (25%), con una variación de edad de 48-74 años (media 66.3 años). Factores de riesgo: tabaquismo 90%, diabetes mellitus 65%, hipertensión arterial 40%, cardiopatía isquémica 20%. Indicaciones de cirugía-isquemia crítica 14 pacientes (70%) y claudicación intermitente incapacitante seis pacientes (30%). A todos los pacientes se les realizó derivación aorto-bifemoral. Cinco pacientes (20%) con enfermedad aorto-iliaca tipo III requirieron derivación secuencial distal, tres a la arteria poplítea por debajo de la rodilla y dos a la tibial anterior. El tiempo quirúrgico promedio fue de 4.15 horas con pinzamiento aórtico promedio de 42.7 min. En el grupo de pacientes con isquemia crítica la mortalidad operatoria fue de 21% (tres pacientes) por infarto agudo al miocardio (AIM) en un paciente, coagulopatía en otro, e insuficiencia renal aguda e infarto agudo al miocardio en el tercero. A los pacientes a quienes se realizó derivación distal ninguno falleció y los injertos continúan permeables. En el grupo de pacientes operados por claudicación intermitente incapacitante se presentó mortalidad en un paciente (16%), ocasionado por infarto agudo al miocardio. Durante el seguimiento de 2-38 meses (22.2 meses), fallecieron dos pacientes uno por cáncer (Ca) broncopulmonar y otro por neuroinfección. En los 14 pacientes vivos sus prótesis permanecen clínicamente y por Doppler permeables.

Palabras clave: Enfermedad aorto-iliaca aterosclerosis derivación aorto-bifemoral.

2002-11-15   |   1,938 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Abril-Junio 2000 Pags. 34-38. Rev Mex Angiol 2000; 28(2)