Resumen

Los episodios de pausas respiratorias y de respiración periódica son normales en los lactantes, conformando un patrón de sueño normal con el crecimiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar un grupo de lactantes con sospecha de apnea, en quienes se encontraron, mediante polisomnografía (PSG 1), evidencias de inmadurez del centro respiratorio, indicándose educación en reanimación cardiopulmonar, monitor cardiorrespiratorio (MCRP) y control de polisomnografía (PSG 2). Pacientes y método: Se incluyeron 34 lactantes entre mayo 1997 y mayo 2001. Apnea fue definida como la ausencia de respiración por 20 segundos (central) y 10 segundos (obstructiva y mixta); pausas respiratorias como ausencia de respiración >6 <20 seg (central) y >6 <10 seg (obstructiva). Resultados: En todos se incluyó MCRP y se realizó un estudio inicial (PSG 1) y final (PSG 2); se evaluó las características de la PSG 1 y se compara la evolución entre los 2 estudios. La muestra incluyó 22 hombres (65%), la edad promedio de la serie fue de 2,7 + 2,3 meses (+ DS), rango 0,3-9 meses. Los diagnósticos de referencia fueron apnea: (n = 27), RGE (n = 2) y cianosis (n = 4). Los eventos respiratorios promedio mostraron un índice total de pausas respiratorias de 14,1/hora, con predominio de centrales, y un porcentaje de respiración periódica de 4,5%. El examen fue anormal en 32 casos por presentar desaturación arterial (n = 23), apneas (n = 8), pausas centrales (n = 19), obstructivas (n = 9) y RGE patológico (n = 5). En relación al segundo examen (PSG 2 ), la edad fue de 11,5 + 4,5 (rango 6-24 meses). Al comparar PSG 1 vs PSG 2, hubo diferencias significativas en índice total de pausas (p < 0,01), pausas centrales (p < 0,05) y respiración periódica (p < 0,05). Se concluye que la mayoría de los pacientes con inmadurez del centro respiratorio normalizan sus parámetros al año de vida, y que en éstos es de utilidad un adecuado uso del monitor cardiorrespiratorio.

Palabras clave: Centro respiratorio-fisiopatología síndromes de la apnea del sueño monitoreo fisiológico polisomnografía lactante.

2006-09-01   |   1,604 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 186-194 Arch Pediatr Urug 2006; 77(2)