Resumen

Objetivos: Conocer la correlación entre los diagnósticos clínicos y anatomo-patológicos de neonatos fallecidos en el servicio de Neonatología de un Hospital General. Material y métodos: Estudio descriptivo-retrospectivo en neonatos fallecidos en el servicio de Neonatología del Hospital Nacional “Daniel A. Carrión”-Callao, en el periodo 1996-2000, a quienes se les practicó necropsia. Como fuente de datos se utilizaron los protocolos de necropsia y las epicrisis y/o historias clínicas. Resultados: En el periodo de estudio se hospitalizaron 3790 neonatos: hubieron 360 fallecidos y 153 necropsias (promedio anual de necropsias de 42.5%). De los necropsiados se seleccionaron 100 historias clínicas. Las causas de muerte más frecuentes según los informes de necropsia fueron: atelectasia pulmonar 34%, hemorragia cerebral 13% y hemorragia pulmonar 10%. Se observó una correlación positiva entre diagnósticos clínicos y diagnósticos anatomo-patológicos en el 55% de los casos y una correlación negativa en el 45%. Hubo mayor correlación positiva en neonatos de 36 semanas o menos y en los de 1999 gramos o menos, y mayor correlación negativa en los de 37 semanas o más y en los de 2000 gramos o más (p<0.05). Los diagnósticos clínicos con mayor correlación positiva fueron: malformaciones congénitas múltiples 100%, prematuridad 100%, enfermedad de membrana hialina 78.3% y neumonía 75%; y con mayor correlación negativa fueron: asfixia 100%, sepsis 100%, sífilis congénita 100% y síndrome de aspiración meconial 83.3%. Conclusiones: El apreciable porcentaje de casos de correlación negativa entre diagnósticos clínicos y anatomopatológicos en neonatos (45%), muestra que la necropsia continúa siendo de valor diagnóstico inapreciable en medicina perinatal.

Palabras clave: Necropsias neonatales correlación clínico-patológica muertes neonatales.

2006-09-01   |   1,032 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.2. Septiembre-Diciembre 2003 Pags. 69-76 Paediatrica 2003; 5(2)