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La cardiopatía isquémica (CPI) es la principal causa de muerte en el mundo y afecta a más de 61 millones de personas en Estados Unidos de Norte América. En México es la principal causa de muerte, ya que junto con la enfermedad cerebro vascular y otras condiciones englobadas en el término disrrítmias, representa más del 20 por ciento de las muertes totales por año. El Estado de Nuevo León tiene una alta mortalidad por CPI. Conforme avanza en edad, la población se hace más susceptible de sufrir los estragos de la CPI; sin embargo, sabemos que hay otros factores que hacen proclive a la población de padecer esta enfermedad. Se conocen como factores de riesgo: herencia, sexo, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus, obesidad, sedentarismo, menopusia, factores trombogénicos, hiperhomocisteinemia y factores psicosociales. Una vez que el paciente ha sido diagnosticado con CPI por clínica o por estudios no-intervencionistas y/o intervencionistas y se ha determinado tratamiento médico y/o de revascularización, éste se ha de completar con la llamada prevención secundaria. La prevención secundaria consiste en eliminar y controlar los factores modificables, es decir, erradicar el tabaquismo, favorecer el ejercicio, eliminar la obesidad, manejar agresivamente la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la hiperlipidemia, principalmente. Podemos decir que las estatinas representan la piedra angular de la prevención secundaria en la cardiopatía isquémica, ya que reducen el riesgo de eventos coronarios y la mortalidad total después de un infarto al miocardio. Las estatinas reducen significativamente la tasa de eventos cardiovasculares a seis años después de la cirugía vascular, así como la tasa de eventos cardiovasculares a seis meses en pacientes con angina inestable tratados exitosamente mediante implantación de prótesis endovasculares. Debido a que disminuyen la placa de ateroma, aumentan la estabilidad de la placa de ateroma, mejoran la función endotelial, también tienen efecto antioxidante, efecto antiinflamatorio, reducen la activación y la proliferación de macrófagos, tienen efecto antitrombótico y antiangiogénico. Se reconoce ampliamente que la atorvastatina, si no es la mejor, es una de las mejores y preferidas en la práctica médica, sin embargo, también se reconoce que el costo beneficio es demasiado alto. Recientemente, se introdujo en la práctica médica la rosuvastatina, de quien se ha publicado tiene un efecto más intenso que la atorvastatina sobre el nivel de los lípidos, sus efectos colaterales son similares y es más económica, además de que influye favorablemente en los niveles de costo beneficio.

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2006-09-04   |   3,446 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.5. Enero-Abril 2005 Pags. 7-9 Revista AVANCES 2005; 3(5)