Resumen

Se considera que una de cada cinco parejas presenta un problema transitorio de esterilidad durante su vida reproductiva y que la causa más frecuente son los problemas tubarios; de ellos, la obstrucción proximal de las trompas de Falopio ocupa el primer lugar, ya que está presente entre 25 y 30% de los casos. Desgraciadamente, los métodos convencionales que se utilizan para estudiar la permeabilidad tubaria como la histerosalpingografía o bien, la observación directa por laparoscopia y cromohidrotubación, no permiten a menudo distinguir entre un llenado insuficiente de las trompas, un espasmo tubario o una obstrucción mecánica verdadera. Existen algunas técnicas de canulación tubaria selectiva como el cateterismo bajo guía histeroscópica, sumamente útiles para diagnosticar si existe permeabilidad tubaria o alguna enfermedad que ocluye parcial o totalmente la trompa de Falopio. Este procedimiento permite realizar un diagnóstico preciso y certifica si la obstrucción tubaria se debe a la presencia de patología verdadera o simplemente funcional o secundaria a un espasmo tubario; sirve además como procedimiento terapéutico ya que en el primer caso, permite destruir adherencias laxas y remover el material amorfo intraluminal que obstruye la luz tubaria y permite canalizar la trompa de Falopio con el catéter logrando su permeabilización. El presente estudio pretende determinar la utilidad de la caterización del ostium tubario por vía histeroscópica con control laparoscópico, utilizando el catéter de Novy (Cook, Ob/Gyn) en pacientes con problema de esterilidad por probable obstrucción proximal de una o ambas trompas de Falopio, para confirmar o descartar la presencia de patología obstructiva a ese nivel. Los resultados son evaluados en términos de permeabilidad tubaria uni o bilateral a largo plazo, y la tasa de embarazo intrauterino posterior al procedimiento.

Palabras clave: Ostium tubario guía histeroscópica control laparoscópico.

2002-12-26   |   8,773 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 67 Núm.2. Febrero 1999 Pags. 64-71 Ginecol Obstet Méx 1999; 67(2)