Resumen

Introducción: Las metástasis cerebrales constituyen la complicación neurológica más frecuente del cáncer. Conforme mejoren los tratamientos sistémicos y se prolongue la supervivencia, su incidencia aumentará. En la bibliografía internacional el primer generador de metástasis cerebrales es el cáncer pulmonar; en México no es así, lo que puede explicar una evolución diferente. En general, las metástasis cerebrales tienen mal pronóstico. La radioterapia a todo el cerebro sigue siendo la base del tratamiento. Se han identificado factores pronósticos que afectan la supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Describir el cuadro clínico, el tratamiento y los resultados obtenidos en pacientes con metástasis cerebrales, en la Unidad de Oncología del Hospital Juárez de México, así como identificar factores pronósticos. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, número de lesiones, estado del tumor primario al momento del diagnóstico, sincronía o asincronía de las metástasis, cirugía inicial o radioterapia, respuesta al tratamiento, histología y supervivencia. Resultados: Se incluyeron a 63 pacientes, 73% de género femenino, con edad promedio de 48 años. El tratamiento fue con base en radioterapia total a cerebro, con sobredosis en algunos casos. Los primarios más frecuentes fueron cáncer de mama y, en segundo lugar, de pulmón. La supervivencia al año fue de 33% y a los 2 años de 22 por ciento. Conclusiones: Los principales factores que influyen en la supervivencia son: control de primario, lesión única y respuesta a la radioterapia. Los tumores que inician como enfermedad local desarrollan metástasis después del cuarto año, mientras que los de etapa IV lo hacen durante el primer año y tienen mejor pronóstico los primeros.

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2006-09-06   |   11,752 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Mayo-Junio 2006 Pags. 65-68 Gamo 2006; 5(3)