Resumen

Introducción: Teóricamente, la cesárea perimortem (CPM) provee de una oportunidad de supervivencia y de conservación de la función neurológica al feto, mejorando posiblemente también la fisiología cardiorrespiratoria de la madre durante la reanimación cardiopulmonar (RCP), incrementando de esta manera la supervivencia. Material y métodos: Investigación en la Web de la literatura médica entre 1960-2005, estratificando la información hacia: tipo/clase y periodo de estudio, número de pacientes reportados, indicaciones de la CPM, edad gestacional, intervalo entre la instauración del paro cardiorrespiratorio materno (PCRM) y la extracción del producto, tasa de supervivencia maternofetal, complicaciones del producto. Resultados: Se identificaron 38 estudios con potencial de evaluación, la mayoría reportes de casos (clase III). El trauma es la causa más frecuente de PCRM y se asociada comúnmente con la práctica de CPM; edad gestacional media de los productos extraídos-34.8 + 3.55 semanas (rango 25-42); intervalo medio entre la instauración del PCRM y la extracción del producto por CPM-23.9 + 19.72 minutos (rango 0-75); tasa media de supervivencia materna-35.5 + 45.40% (rango 0-100); tasa media de supervivencia fetal-72.3 + 37.80% (rango 0-100); tasa media de morbilidad fetal-42.4 + 46.70% (rango 0-100). Se discuten los aspectos técnicos de la CPM. Discusión: La CPM es practicada infrecuentemente. No hay estudios validados estadísticamente con respecto a indicaciones, técnica o mejoría en la tasa de morbimortalidad maternofetal. Bajo indicaciones específicas, teóricamente provee de una oportunidad de mejoría funcional y de sobrevida en la madre bajo RCP y al producto.

Palabras clave: Cesárea perimortem indicaciones técnica.

2006-09-14   |   6,949 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 60 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 217-229 Rev Sanid Milit Mex 2006; 60(4)