Resumen

Antecedentes: La cirrosis es una enfermedad frecuente que ocupa la 6a. causa de mortalidad en nuestro país y es la primera causa de hospitalización en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Juárez de México. Su principal complicación es la hemorragia digestiva habitualmente por várices esofágicas. Objetivo: Determinar los indicadores de riesgo para hemorragia variceal en relación con el tamaño de las várices, el flujo portal y estadio clínico en pacientes con cirrosis. Material y métodos. Estudio prospectivo, observacional, descriptivo en un grupo de pacientes adultos portadores de cirrosis con insuficiencia hepática crónica con y sin hemorragia digestiva. Resultados: Se incluyeron 62 pacientes, 39 mujeres y 23 hombres, con edad promedio de 48.8 años. De éstos, 39 tuvieron hemorragia y 23 no. La causa más frecuente de ésta fueron várices esofágicas en 61%. La etiología más común de la cirrosis fue el etanol en 83.8%. Tuvieron mayor porcentaje de hemorragia los de insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh B), los portadores de várices esofágicas grados 4 y 5, los que tenían un diámetro portal mayor de 13 mm Hg y los de flujo hepatofuga. Conclusiones: De acuerdo con el presente estudio, se encontraron como factores de riesgo para hemorragia variceal: sexo masculino, grado de insuficiencia hepática, portadores de várices grados 4 y 5, diámetro portal mayor de 13 mm Hg asociado al flujo hepatofuga. Sin embargo, sólo tuvieron significancia estadística el grado de insuficiencia hepática (p = 0.021) y el tamaño de las várices del esófago (p = 0.002).

Palabras clave: Cirrosis hemorragia digestiva hipertensión portal insuficiencia hepática Child-Pugh várices esofágicas gradiente de presión venosa hepática ultrasonido Doppler.

2006-09-21   |   2,907 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 44-50 Rev Hosp Jua Mex 2006; 73(2)