Perforación intestinal múltiple y sepsis abdominal secundaria a tuberculosis intestinal en un paciente postoperado de trasplante renal

Autores: Benítez Cejudo Edgar Rodolfo, Portilla Flores Víctor Hugo, Salinas Gorrión Manuel Octavio, Flores Garnica Juan P, González González Armando Francisco, Bazán Borges Andrés Fernando

Resumen

Introducción: En los últimos años la frecuencia de la tuberculosis extrapulmonar ha aumentado por diversos factores, principalmente debido a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana, enfermedades renales crónicas y la terapia con inmunosupresión. La tuberculosis (Tb) en pacientes postoperados de trasplante renal no es común. Objetivo: Descripción de un caso de tuberculosis intestinal en un paciente postrasplante renal. Método: Reporte de un caso de una mujer de 27 años de edad, que presentó abdomen agudo tres años después de trasplante renal, y que se evidenció infección intraabdominal por tuberculosis intestinal, lo que ocasionó perforaciones intestinales que ameritaron varios eventos quirúrgicos por hallazgos de colecciones intraabdominales y perforaciones múltiples. El reporte histopatológico demostró lesiones granulomatosas y bacilos compatibles con tuberculosis intestinal. No se pudieron instalar adecuadamente los antifímicos por no tener integridad del tubo digestivo. Finalmente, la paciente desarrolló choque séptico y murió. Conclusión: La tuberculosis intestinal es una patología frecuente en países donde la Tb es endémica como lo describe la literatura; sin embargo, en nuestro país resurge en pacientes inmunodeprimidos como es el caso en el trasplante renal. Su diagnóstico es difícil y es causa de abdomen agudo. Debe ser reconocido como una posible causa de infección en el paciente trasplantado.

Palabras clave: Tuberculosis intestinal trasplante perforación intestinal.

2006-09-21   |   3,976 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 73 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 56-59 Rev Hosp Jua Mex 2006; 73(2)