Resumen

Introducción: En la fisiopatología de la hipertensión portal existe vasodilatación esplácnica que activa los sistemas neurohormonales con vasoconstricción renal secundaria. Objetivo: Medir el índice de resistencia (IR) y pulsatilidad (IP) en las arterias renales: segmentarias y arcuatas de ambos riñones en pacientes cirróticos en estadios de Child-Pugh A, B y C comparándolo con controles sanos. Pacientes y métodos: Se incluyeron 30 pacientes con cirrosis: 10 Child A, 10 Child B y 10 Child C y 10 sujetos sanos, se valoró el índice de resistencia (IR = [velocidad sistólica pico-velocidad diastólica mínima]/velocidad sistólica pico) y el índice de pulsatilidad (IP = [velocidad sistólica pico-velocidad diastólica mínima]/velocidad media) por análisis espectral Doppler. Resultados: El promedio del IR en los controles fue 0.55 + 0.11. En Child A: 0.79 + 0.114, en Child B 0.77 + 0.104 y Child C 0.85 + 0.037. Para el IP los valores fueron: 0.98 + 0.21, 1.4 + 0.105, 1.72 + 0.206 y 2.04 + 0.346, respectivamente. Al comparar cada uno de los estadios de Child con los controles, ambos índices resultaron mayores en los pacientes cirróticos, pero al momento de comparar los diferentes estadios de Child entre sí sólo se encontró diferencia para el IR entre los pacientes en estadios Child B vs. C. En cuanto al IP se encontró diferencia entre cada uno de los estadios de Child. Discusión: Este estudio demuestra que un método no invasivo como el ultrasonido Doppler es útil para evaluar los cambios hemodinámicos renales en pacientes cirróticos con una buena correlación entre los estadios de Child y el IP.

Palabras clave: Hemodinámica renal cirrosis hepática indice de resistencia indice de pulsatilidad.

2006-09-28   |   3,918 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 71 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 302-307 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(3)