Fragmento

1. Diagnóstico El diagnóstico de las lesiones tendinosas de la mano se puede realizar xplorando el movimiento activo y contra la resistencia de los dedos afectados. Considerar siempre la posibilidad de lesiones neurovasculares asociadas. 1.1 Lesiones del aparato extensor Recordar que el tendón, en sí, extiende la articulación metacarpofalángica, en tanto, las articulaciones interfalángicas, se pueden extender también por acción de los músculos interóseos y lumbricales, por lo que en una herida en el dorso de la mano que seccione el aparato extensor puede conservarse alguna extensión en el dedo. 1.2 Lesiones del aparato flexor La sección del flexor superficial impide la flexión activa de la articulación interfalángica proximal, manteniendo fija la falange proximal. Recordar que si queda íntegro el tendón flexor profundo, el paciente puede flexionar el dedo en su conjunto. La sección del flexor profundo impide la flexión activa de la articulación interfalángica distal, manteniendo fija la falange media. Si queda íntegro el flexor superficial, como ocurre en heridas distales al pliegue interfalángico proximal, se puede movilizar la falange media, pero nunca la distal. Las articulaciones metacarpofalángicas son flexionadas por los músculos intrínsecos de la mano, por esta razón, es posible tener seccionados los tendones flexores y realizar la flexión de dicha articulación.

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2006-10-10   |   3,589 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. Rev Cubana Cir 2006; 45(2)