Experiencia del servicio de Urología del Hospital Juárez de México en el manejo de la fístula vesicovaginal

Autores: Díaz Espinosa de los Monteros César, Viveros Contreras Carlos, Lugo García Juan Antonio, Moreno Romero Rubén, De la Cruz Trejo Juan

Resumen

Resumen: La fístula vesicovaginal constituye un problema que afecta de manera considerable la calidad de vida de la paciente que la padece, ya que altera las esferas biológica, psicológica y social. Métodos: Se realizó revisión de los expedientes de personas atendidas en el Hospital Juárez de México a las que se diagnóstico fístula vesicovaginal, entre enero de 1990 y julio de 2005. Se tomaron en cuenta: edad, etiología, factores asociados y terapéutica aplicada. Resultados: Se detectó a 51 pacientes con fístulas vesicovaginales. La edad promedio era de 49.8 años y la media de evolución hasta la reparación quirúrgica fue de 14.90 meses. El 13.7% de los casos obedecía a etiología obstétrica, el 76.5% a causas ginecológicas y el 9.80% a motivos oncológicos. Se aplicó un protocolo diagnóstico con biometría hemática, glucosa, urea y creatinina, examen general de orina con urocultivo, histograma, uretrocistoscopia, ultrasonido renal y urografía excretora. La localización de las lesiones fue supratrigonal en 82.35% de las pacientes, infratrigonal en 15.68. La tasa de éxito fue del 88.24%, con necesidad de reintervención en 11.76% de los casos y una fundación. Conclusiones: La etiología principal fue ginecológica, seguida de la obstétrica y la oncológica. La reparación en nuestra unidad fue realizada principalmente por vía abdominal y se obtuvieron mejores resultados que los informados en la bibliografía. La individualización de la atención a las pacientes permitirá mayor eficacia en la construcción y menores recidivas.

Palabras clave: Fístula vesicovaginal histograma.

2006-10-16   |   5,358 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 66 Núm.3. Mayo-Junio 2006 Pags. 109-115 Rev Mex Urol 2006; 66(3)