Resumen

Antecedentes: La peritonitis es la complicación más frecuente de la diálisis peritoneal continua ambulatoria. En México no se ha realizado un estudio que establezca no sólo la frecuencia de las infecciones y sus agentes causales, sino también la sensibilidad, resistencia bacteriana y éxito con el tratamiento empírico inicial. Objetivos: Identificar los microorganismos aislados con mayor frecuencia en los cultivos de líquido peritoneal de pacientes con peritonitis debida a diálisis peritoneal continua ambulatoria. Determinar la sensibilidad, resistencia bacteriana y éxito con el tratamiento antibiótico empírico inicial. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en pacientes con peritonitis debida a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Hospital General de México. El líquido peritoneal se centrifugó y sembró en distintos medios de cultivo y se incubó 72 h a 37ºC. La sensibilidad y resistencia bacteriana se analizaron mediante los métodos de Microscan y Kirby-Bauer. Se observó la respuesta al tratamiento empírico inicial. Resultados: Se identificaron 80 muestras de líquido peritoneal. Las bacterias gramnegativas se aislaron con mayor frecuencia (46.2%); E. coli y Pseudomonas sp en 16.23 y 11.25%,respectivamente. Las bacterias grampositivas se aislaron en 31.25%. E. coli fue sensible para la mayor parte de los aminoglucósidos, quinolonas y glucopéptidos, y resistente a ceftazidima. Pseudomonas sp fue resistente para la mayor parte de los antibióticos. S. Epidermidis tuvo resistencia a los betalactámicos y sensibilidad a la vancomicina. S. Aureus fue sensible a los betalactámicos y a la vancomicina. Conclusión: Las bacterias gramnegativas se aíslan con mayor frecuencia en los pacientes con peritonitis debida a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Hospital General de México. La resistencia de las bacterias grampositivas y negativas se ha incrementado; sin embargo, la sensibilidad para la vancomicina es alta.

Palabras clave: Peritonitis diálisis peritoneal continua ambulatoria sensibilidad y resistencia bacteriana.

2006-10-21   |   4,044 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 22 Núm.3. Mayo-Junio 2006 Pags. 172-182 Med Int Mex 2006; 22(3)