Resumen

Introducción: El Síndrome de Kawasaki (SK) es una vasculitis sistémica que carece de pruebas diagnósticas. Retrasos en el diagnóstico y tratamiento pueden ocasionar dilataciones de las arterias coronarias (DAC). Objetivo: Evaluar las características demográficas, criterios diagnósticos, órganos afectados, alteraciones de laboratorio, tratamiento y compromiso cardiovascular, en niños hospitalizados con SK, en cuatro centros hospitalarios del área Metropolitana de Caracas. Método: Se revisaron las historias de niños de 1 mes a 12 años con diagnóstico de SK, hospitalizados entre enero 2001-diciembre 2004 en los hospitales “J.M. de Los Ríos”, “Miguel Pérez Carreño”, “Elías Toro” y “Universitario de Caracas”. Resultados: Un total de 28 niños cumplieron criterios diagnósticos de SK. El 71% fueron varones. La edad promedio fue 2,12 años. El 60% de los diagnósticos fueron tardíos. El 50% presentó afección cardiovascular y el 37,5% DAC. Cifras de velocidad de sedimentación globular ó de proteína C reactiva más elevadas al ingreso y la administración de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) tardíamente, se asociaron con un mayor riesgo para desarrollar DAC (p <0,05). Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron diagnóstico tardío por manifestaciones incompletas de la enfermedad, errores diagnósticos o consulta tardía. Este resultado se asoció notoriamente con el elevado porcentaje de manifestaciones cardiacas. Cifras elevadas de VSG ó PCR al ingreso y la administración tardía de IGIV, se asociaron con mayor frecuencia de DAC. Se considera importante incentivar a los médicos en el conocimiento de esta patología y en los diagnósticos diferenciales. El diagnóstico y tratamiento precoz y las consultas de seguimiento son fundamentales.

Palabras clave: Síndrome de Kawasaki enfermedad de Kawasaki síndrome mucocutáneo dilatación de las arterias coronarias.

2006-10-28   |   2,876 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 11-18 Arch Venez Pueri Pediatr 2006; 69(1)