Resumen

Objetivo: Evaluar las ventajas de la artroplastía total de cadera cuando se hace a través de una incisión mínima comparada con la incisión convencional. Material y métodos: A partir de enero de 2004 se estudiaron 20 pacientes en el Centro Médico ABC, divididos en dos grupos: diez pacientes operados con incisión mínima invasiva, considerada aquélla de 10 cm de longitud o menos y 10 pacientes operados con incisión tradicional, considerada aquélla mayor de 10 cm. Resultados: El promedio de edad del grupo I (mínima invasiva) 76.2 años; del grupo II, 65.3 años. El peso promedio del grupo I fue de 79.5 kg, igual que el del grupo II (79.5 kg). El sexo estuvo constituido por: 60% femenino, 40% masculino. El sangrado transoperatorio promedio en el grupo I fue de 644 cc, requiriendo 0.8 paquetes globulares durante la cirugía. El tiempo quirúrgico promedio en el grupo I fue de 165 minutos (90 a 240 minutos); en el grupo II, el promedio fue de 170 minutos (120 a 210 minutos). La analgesia postoperatoria en el grupo I se usó tramadol 50 mg IV cada ocho horas en 30% de los casos y en el grupo II se usó un infusor con naporín y fentanest en 20% de los casos. El inicio de la marcha fue dentro de las 24 horas postoperatorias, excepto de dos casos del grupo II que fue dentro de las 48 horas, el cambio a bastón fue a las tres semanas en 90% de los casos del grupo I y de 84% en el grupo II; la marcha sin asistencia a las seis semanas en 92% del grupo y de 90% en el grupo II. La estancia intrahospitalaria fue en promedio de 4.8 días en el grupo I y de 4.5 días en el grupo II. Conclusiones: No existe diferencia entre los grupos en cuanto a los parámetros del uso de analgésicos, transfusiones, marchas sin asistencia. Por lo que queda a consideración de cada ortopedista junto con el paciente qué incisión utilizar. Observamos en 80% de los pacientes del grupo I inflamación de las heridas por la tracción ejercida y dos casos de mala orientación del componente acetabular, uno de ellos se reintervino inmediatamente.

Palabras clave: Artroplastía cadera abordaje tradicional miniinvasivo.

2006-10-31   |   537 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Febrero 2006 Pags. 2-5 Acta Ortop Mexicana 2006; 20(1)