Resumen

Antecedentes: La malformación de Chiari tipo I (MCI) es ocasionada por el subdesarrollo embriológico de las estructuras óseas de la unión craneovertebral lo que origina el descenso gradual y progresivo de las amígdalas cerebelosas y la compresión secundaria del tallo cerebral, lesión frecuentemente asociada a siringomielia y grave déficit neurológico. Objetivo: Demostrar la eficacia de la ampliación del foramen magno mediante craniectomía suboccipital, resección del arco posterior de c1 (descompresión del foramen magno) y duroplastia en el manejo quirúrgico de la malformación de Chiari tipo I. Material y métodos: De septiembre de 1998 a octubre de 1999 en el Servicio de Neurocirugía del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional "La Raza", estudiamos siete casos con diagnóstico de MCI, operados mediante descompresión del foramen magno y plastia dural. Resultados: Los resultados obtenidos en seis pacientes demostraron mejoría de las manifestaciones neurológicas, principalmente las de tipo compresivo de tallo cerebral y la nucalgia, en menor grado, las manifestaciones medulares sin corrección de la atrofia de los músculos interóseos; se encontró reducción gradual del sirinx en el postoperatorio que no siempre estuvo en relación con la mejoría clínica. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico efectuado en nuestros pacientes es eficaz porque interrumpe la evolución natural de la enfermedad y propicia la mejoría de las manifestaciones neurológicas.

Palabras clave: Malformación descompresión resonancia magnética siringomielia.

2002-12-27   |   3,063 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Enero-Abril 2000 Pags. 6-11. Educ Invest Clin 2000; 1(1)