Resumen

Introducción: Objetivo: Mostrar la experiencia inicial con esplenectomía laparoscópica (EL) en enfermedades hematológicas. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, de pacientes con enfermedades hematológicas a quienes se les realizó EL en el período de mayo de 1995 a junio de 1999. Resultados: Se intentó EL en 25 pacientes, con esferocitosis hereditaria (23) o púrpura trombocitopénica (2), con edad promedio de siete años y peso de 25 kg. Se tuvo éxito en 24 (96%). Se observó una conversión por hemorragia. En tres pacientes se realizó concomitantemente colecistectomía. El tiempo quirúrgico promedio fue de 175 min. La estancia hospitalaria promedio fue de tres días. Todos los pacientes incrementaron significativamente su cifra de plaquetas después de la operación y ninguno requirió transfusión o medicación postoperatoria. No hubo fallecimientos y las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: La EL puede realizarse en niños con trastornos hematológicos de manera segura. La morbimortalidad es comparable a la reportada en esplenectomía abierta y conlleva además los beneficios de la cirugía de mínima invasión.

Palabras clave: Esplenectomía laparoscópica enfermedades hematológicas cirugía de mínima invasión laparoscopia colecistectomía concomitante esferocitosis hereditaria púrpura trombocitopénica.

2002-12-27   |   2,014 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 58 Núm.10. Octubre 2001 Pags. 688-693 Bol Med Hosp Infant Mex 2001; 58(10)