Fragmento

Antecedentes La hemorragia de tubo digestiva alto (HTDA) es quizá una de las indicaciones más frecuentes para realizar un estudio endoscópico y es también una de las áreas donde más impacto ha demostrado. Es también una causa frecuente de consulta de urgencia y en general no existen variaciones geográficas grandes en cuanto a su etiología o frecuencia por lo que un Consenso de manejo puede tener gran impacto por su aplicabilidad generalizada. La incidencia de HTDA es de entre 40 a 150 casos por 100,000 personas/año. Además, la incidencia de eventos clínicamente significativos aumenta con la edad, particularmente en mayores de 60 años y en especial en pacientes de sexo masculino. La mortalidad, en especial, se asocia principalmente con la edad avanzada y la presencia de enfermedades concomitantes como tumores, cirrosis o enfermedades respiratorias crónicas, de tal manera que aproximadamente sólo la tercera parte de las muertes asociadas a episodios de HTDA se deben a la hemorragia misma. Aunque existen una gran variedad de causas, la más frecuente desde el punto de vista de significancia clínica en varias series, es la HTDA secundaria a úlcera péptica gastroduodenal. Desafortunadamente no existe en la mayoría de los países de nuestra área geográfica, un registro detallado de la etiología de la HTDA. En México, en una revisión de todos los trabajos publicados (18) como resúmenes en congresos que juntan 4,883 pacientes, se confirma que las complicaciones de la enfermedad ácido-péptica son la causa más frecuente de hemorragia: 25% para úlcera duodenal y gástrica combinadas y más de 26% para gastritis erosiva.

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2006-11-07   |   7,891 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.3. Noviembre 2006 Pags. 28-34 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(Supl. 2)