Fragmento

Durante la Semana de Enfermedades Digestivas de la Asociación Americana de Gastroenterología se presentaron 366 trabajos que trataron diversos aspectos del intestino delgado. Treinta y nueve (10.6%) se refirieron a enfermedad celíaca (EC) y sólo ocho (2%) a absorción intestinal deficiente. LA ABSORCIÓN DEFICIENTE DE SALES BILIARES En condiciones normales las sales biliares (SB) se absorben de manera muy eficiente en el íleon terminal. La disfunción o ausencia de este segmento de intestino aumenta la carga de SB al colon donde ejercen un efecto secretor. Dos trabajos evaluaron el impacto de la absorción deficiente de SB en sujetos con diarrea crónica. Fernández-Banares y cols. estudiaron de manera prospectiva a 62 enfermos con diarrea crónica secretora atribuida a síndrome de intestino irritable de acuerdo con los criterios de Roma II. A todos les hicieron pruebas de absorción de carbohidratos en aire espirado (fructuosa + sorbitol), retención de sales biliares marcadas con selenio (SeHCT) y genotipo para antígenos de histocompatiblidad HLA DQ-2/DQ-8. A los enfermos con antígenos positivos les practicaron una biopsia de duodeno para descartar enfermedad celíaca. Los resultados son sorprendentes. Sólo 12 (19%) de los 62 enfermos fueron considerados como verdaderamente disfuncionales. En 29 (47%) la diarrea se atribuyó a absorción deficiente de SB y todos respondieron a la administración de colestiramina. En nueve se demostró enfermedad celíaca, y en 10 absorción deficiente de azúcares. Un seguimiento clínico a 12 meses demostró buena respuesta terapéutica a una dieta en 80% de los casos.

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2006-11-08   |   13,422 visitas   |   7 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Agosto 2006 Pags. 19-21 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(Supl. 1)