Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como analgésicos y la aspirina (ASA) por su utilidad en prevención de infartos de miocardio (IM) y accidentes cerebrovasculares (ACV) son ampliamente prescritos. Además ambos pudieran disminuir la proliferación neoplásica de epitelios bajo inflamación crónica. A pesar de esta potencialidad, los AINE tienen efectos gastrointestinales ancestrales. Dispepsia y complicaciones gastroduodenales graves (úlcera péptica [UP] hemorragia digestiva no variceal [HDANV] perforación y obstrucción antropilórica). A éstos se suman los efectos cardiovasculares inducidos por inhibidores selectivos de COX-2 (COXIB) (hipertensión, infarto de miocardio [IM] y accidentes cerebrovasculares [AVC]), consecuencia de la disminución de prostaciclinas endoteliales, efecto éste de género y no de clase de medicamento. Además, lesiones intestinales que ocurren casi con la misma frecuencia que las gastroduodenales. El riesgo de hemorragia digestiva pudiera ser por efecto antiagregante plaquetario de ASA más que por su efecto ulcerogénico. Este difícil equilibrio entre prevenir daño trombogénico cardio y cerebrovascular o HDANV por UP requiere conocer el tamaño de ambos riesgos.
2006-11-08 | 2,152 visitas | 6 valoraciones
Vol. 71 Núm.1. Agosto 2006 Pags. 22-25 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(Supl. 1)