Fragmento

La vieja técnica y la nueva tecnología en colonoscopia La eficiencia de la colonoscopia ha dependido de una buena técnica y de un endoscopio cada vez mejor. Hoy por hoy siguen preocupando los pólipos y los cánceres inadvertidos. Se ha informado que con un tiempo de retirada del endoscopio de 6-10 min se identifican pólipos en > 25% de los hombres y > 15% en las mujeres. Para identificar la asociación entre dicho factor y la detección de adenomas del colon en un centro de endoscopia ambulatoria se estudiaron 506 procedimientos de detección midiendo el tiempo de retirada, la cantidad de pólipos resecados, edad, sexo, e índice de masa corporal. La llegada al ciego se logró en 99.8%. La proporción de pólipos hallados fue similar en hombres y mujeres (58.3 y 52.5%) aunque la de adenomas fue mayor en hombres (36.8 vs. 27.4 p = 0.02). El tiempo medio de retirada fue 4.2 min (extremos de 0.8-9.8). La proporción de pacientes con adenomas identificados varió significativamente según el médico proveedor de la comunidad de 10 a 50%. Aunque hubo correlación significativa entre el tiempo de retirada y la detección de pólipos (p = 0.001) y adenomas (p = 0.049) en análisis univariable varió más según el proveedor (p = 0.0001). En un modelo multivariable de regresión logística sólo el sexo y la preparación del colon tuvieron significancia. En conclusión, en la práctica basada en la comunidad la detección de lesiones en el colon depende de otros factores más relacionados con los criterios de selección de pacientes que con el tiempo de retirada como variable única. Se trata de un trabajo con buen desarrollo estadístico que demuestra que un factor aislado puede no ser causa de un fenómeno observado, lo cual se demuestra en un análisis profundo de la totalidad.

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2006-11-08   |   911 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.1. Agosto 2006 Pags. 125-126 Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(Supl. 1)