Resumen

Los bloqueos del neuroeje producen bloqueo simpático, analgesia sensitiva y bloqueo motor según la dosis, concentración o volumen del anestésico administrado; con diferencias fisiológicas y farmacológicas de acuerdo al fármaco utilizado. Objetivo: evaluar la efectividad de la anestesia con bupivacaína hipobárica al 0.1% vs lidocaína al 5% administrada por vía subaracnoidea para cirugía anorrectal. Material y métodos: previa autorización del Comité Local de Investigación del HECMN "La Raza", consentimiento por escrito de los pacientes se realizó un ensayo clínico controlado, prospectivo, comparativo, transversal y abierto; se estudiaron 44 pacientes divididos en dos grupos en forma aleatoria, de acuerdo a los criterios de inclusión; al primer grupo se administró bupivacaína hipobárica al 0.1% (5 mg), al segundo grupo lidocaína 5% (1 mg/kg). En ambos grupos se evaluó, bloqueo motor mediante la escala de Bromage, bloqueo sensitivo y los cambios hemodinámicos; el análisis estadístico fue realizado por t de Student. Resultados: en los datos demográficos no se encontró diferencias significativas. Latencia 6.22 ± 2.63 para lidocaína y 9.54 ± 2.73 para bupivacaína, difusión T10 para lidocaína y T11 para bupivacaína, el grupo lidocaína Bromage 3 el 68.18% de los pacientes. Bromage 2 el 31.81%. El grupo bupivacaína Bromage 0, el 68.18% Bromage 1 el 31.81%. Con P < a 0.05 considerándose estadísticamente significativa. Conclusión: la bupivacaína hipobárica al 0.1% es efectiva y útil en bloqueo subaracnoideo. Con anestesia satisfactoria de tipo sensitivo, mínimo bloqueo motor en comparación con lidocaína al 5%, la ventaja de tener una posición óptima en la cirugía, y preservación de estabilidad hemodinámica.

Palabras clave: Anestesia local: bupivacaína lidocaína técnica anestésica: bloqueo subaracnoideo cirugía anorrectal.

2002-12-27   |   4,305 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.1. Enero-Abril 2000 Pags. 12-18. Educ Invest Clin 2000; 1(1)