Resumen

Introducción: La incontinencia anal puede ser idiopática, congénita, neurogénica o causada por un traumatismo, con mayor frecuencia obstétrico. Objetivo: Comunicar los resultados obtenidos en un grupo de pacientes con incontinencia causada por traumatismo obstétrico, tratadas con esfinteroplastia por superposición. Pacientes y métodos: Se incluyeron todas las pacientes que acudieron a valoración al servicio de ginecoobstetricia, debido a una incontinencia anal causada por una lesión obstétrica del complejo esfinteriano sin traumatismo neurológico, de enero del 2002 a enero del 2006, y a las cuales se les realizó esfinteroplastia por sobreposición. Se evaluó la mejoría en la continencia de acuerdo con la escala de Jorge y Wexner antes y después de a operación, así como la morbilidad y la mortalidad generadas por el procedimiento. Resultados: Se reclutaron 16 pacientes, casi todas con incontinencia total a sólidos con valores preoperatorios de 16 a 20 puntos en la escala de Jorge y Wexner. Después de la operación, 14 (87.5%) pacientes refirieron mejoría, con valores posoperatorios de 4 a 0 puntos; dos de las mujeres, que tenían defectos en ambos esfínteres y en 50% de la circunferencia del esfínter, no mostraron mejoría significativa, por lo que fueron enviadas a sesiones de biorretroalimentación. No hubo mortalidad. Siete (443.77%) de ellas tuvieron dehiscencia de la piel en la herida quirúrgica. Conclusiones: La esfinteroplastia por sobreposición es una técnica idónea para la reparación del traumatismo obstétrico; tiene una tasa de éxito relativamente alta (70 a 80%) y bajos índices de morbilidad.

Palabras clave: Incontinencia anal traumatismo obstétrico.

2006-11-14   |   1,663 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.8. Agosto 2006 Pags. 418-423 Ginecol Obstet Méx 2006; 74(8)