Resumen

Los abordajes a la patología de la región petroclival han aumentado en complejidad con el desarrollo de nuevas técnicas para la cirugía en base de cráneo. Entre ellas el abordaje presigmoideo retrolaberíntico es el que ha tenido mayor aceptación debido a la amplitud de exposición sumado a la baja morbilidad. Aun siendo baja su morbilidad esta puede ser de importancia debido a la necesidad de exponer el nervio facial, los canales semicirculares y el bulbo de la yugular. Para comprobar si efectivamente es necesario arriesgar dichas estructuras para exponer la región petroclival se diseñó en el laboratorio una variante del abordaje presigmoideo pero con mastoidectomia mínima en la cual las mismas permanecían indemnes. Fueron utilizadas diez cabezas cadavéricas y cinco cráneos a los efectos de comparar ambos abordajes. Curiosamente observamos que la mastoidectomia mínima ofreció el mismo ángulo de exposición así como similar cercanía a la región petroclival comparado con la variante retrolaberíntica pero sin la morbilidad que significa exponer las estructuras neurovasculares y otológicas escondidas en la profundidad del hueso temporal. Futuras pruebas clínicas utilizando esta nueva variante del abordaje presigmoideo aclararan su real valor en la resolución de las lesiones ubicadas en la región petroclival.

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2006-11-16   |   1,939 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.4. Diciembre 1999 Pags. 142-146 Rev Neurocir 1999; II(4)