Resumen

Objetivos: Analizar la evolución a largo plazo de la serie de pacientes operados por HNP extraforaminal entre 1992 y 1993: presentación clínica, técnica y resultados obtenidos. Material y métodos: Fueron operados 7 casos (5 hombres y 2 mujeres), con una edad media de 54 años (47-57) entre 1992 y 1993. La raíz afectada fue L3 en 4 pacientes, L4 en 2 y L5 en el restante. Un paciente tenia una cirugía previa y otro una disectomía percutanea. Analizamos los signos clínicos pre-operatorios, los métodos complementarios de diagnóstico y los resultados post-operatorios respecto al dolor (Spangfort) y calidad de vida (Kim). Realizamos foraminotomía en 1 paciente, ventana lateral en 5 y ventana lateral con facetectomía medial en 1. Resultados: La atrofia del cuadriceps se vio en todos los pacientes con compromiso de L3 o L4, atrofia de la celda ántero-externa en el único caso de compromiso L5. El signo de Lasegue invertido fue positivo en los casos de compromiso de L3, el signo de Lasegue a 10° en la compresión de L5. No se objetivo signo de tensión radicular claro en los casos de afección de 4ta raíz. La evolución del dolor fue excelente en 6 casos y buena en 1. El nivel de actividad fue muy bueno en 5 casos y bueno en 2. El promedio de seguimiento fue de 6.7 años. Conclusiones: La atrofia muscular es un signo constante. La RMN es el método complementario de elección. Si el diagnóstico es correcto la ventana lateral es el procedimiento de elección. Los resultados post-operatorios son considerados muy buenos, a corto y largo plazo.

Palabras clave: Hernia de disco lumbar compresión radicular extraforaminal.

2006-11-16   |   3,143 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 2 Núm.3. Octubre 1999 Pags. 93-97 Rev Neurocir 1999; II(3)