Cefaleas Tratamiento de la crisis migrañosa con agonistas selectivos de receptores de serotonina

Autores: Buonanotte Federico, Salmini Angel, Zavala Héctor A, Bonamico L, Gardella L, Tacconni J, Raimondi E, et al

Fragmento

La migraña es una dolencia caracterizada por crisis recurrentes de dolor de cabeza, casi siempre precedida de pródromos, a veces de auras y en algunas oportunidades acompañada de síntomas neurológicos focales o vegetativos. La duración es variable desde 1 hora hasta 3 días y también lo es su frecuencia. Frecuentemente hay antecedentes familiares, predominando en mujeres y comenzando en la primera y segunda década de la vida, pero no deben desestimarse los comienzos más tardíos. En ocasiones son invalidantes, pueden interferir con las tareas habituales y empeoran con la actividad física. La migraña afecta al 7% de los hombres y al 14% de las mujeres. Una perturbación de varios neurotransmisores como la 5-hidroxitriptamina, el glutamato, el aspartato, la sustancia P, el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y la neurokinina A, ha sido involucrada en los mecanismos de producción de la migraña. Diversas evidencias han puesto de manifiesto que alteraciones en el sistema trigémino-vascular provocan la liberación de neuropéptidos principalmente en leptomeninges que resultan en una inflamación estéril y por estimulación neurogénica, dolor. Otros estudios demuestran la labilidad eléctrica cortical que reproduce la depresión cortical que Leao describiera en los años 40, una onda de despolarización que de regiones occipitales avanza a 3 mm por minuto, remedando la velocidad del aura visual y sensitiva migrañosa. Se ha demostrado en animales de experimentación que sustancias antimigrañosas como el sumatriptan, la ergotamina, la dihidroergotamina y la metisergida pueden bloquear la extravasación de proteínas plamáticas y reducir la inflamación neurogénica.

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2006-11-30   |   2,040 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 66-69 Rev Neurol Arg 2006; 31(2)