Crisis psicógenas no epilépticas en psiquiatría infantil

Autores: Vásquez Rojas Rafael Antonio, Jairo Silvestre John, Escobar Sánchez Mauricio

Resumen

Las crisis psicógenas no epilépticas son episodios paroxísticos de alteración en los movimientos, sensaciones o experiencia que puede imitar una crisis convulsiva, fuertemente asociadas a sufrimiento emocional y no asociado a descargas eléctricas cerebrales anormales. Esta entidad puede ocurrir a cualquier edad y predomina en el género femenino. Se considera una expresión involuntaria asociada a dificultades emocionales. Es un diagnóstico impreciso, pero de gran utilidad. Se puede manifestar de múltiples formas como movimientos rotatorios de cabeza o de pelvis, pataleo, crisis cambiantes y son fácilmente sugestionables. En niños los estudios muestran gran comorbilidad con entidades como depresión, ansiedad, epilepsia, rechazo escolar, trastorno de pánico, entre otras. El diagnóstico es clínico, donde la video telemetría es el examen más importante. Se describe la experiencia local con 12 pacientes, predominio en mujeres (884%) entre 7 y 17 años, que consultaron principalmente por convulsiones (883%). La ansiedad fue la principal alteración encontrada (558%), seguido por depresión en (41%), disfunción familiar (225%). El 66% de pacientes tuvieron Epilepsia focal y el 50% de casos presentó estado epiléptico psicógeno. Las medicaciones más utilizadas en neuropediatría fueron carbamazepina, ácido valpróico y, por psiquiatría, fluoxetina. Las pseudocrisis se convierten en eventos de gran importancia porque evidencian una serie de alteraciones emocionales que explican los síntomas similares a una convulsión.

Palabras clave: Pseudocrisis crisis psicógenas epilepsia ansiedad depresión.

2006-12-08   |   3,891 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Diciembre 2006 Pags. 230-235 MedUNAB 2006; 9(3)