Resumen

Objetivos: La adición de antraciclinas en la quimioterapia neoadyuvante ha incrementado las tasas de respuesta clínica, la cual, ha aumentado con la introducción de los taxanos, sobre todo en cuanto a respuesta patológica se refiere. El objetivo primario de este trabajo fue determinar la eficacia de los taxanos en neoadyuvancia en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, que inicialmente fallaron a regímenes basados en antraciclinas. Métodos: Fueron evaluadas 19 pacientes quienes habían recibido regímenes contentivos de antraciclinas (Ciclofosfamida-adriamicina o fluoracilo–adriamicina-ciclofosfamida), realizándose evaluación clínica del tamaño tumoral y, mediante el ultrasonido y biopsias dirigidas, para porcentaje de necrosis tumoral. Luego, fueron enroladas a recibir taxanos (Paclitaxel o docetaxel) por 4 ciclos y finalmente intervenidas quirúrgicamente. Resultados: Se observó una tasa de respuesta clínica objetiva de 73.68% (14 pacientes), comprendiendo respuesta completa en 31.57% (6 pacientes) y respuesta parcial en 42.1% (8 pacientes). Cinco pacientes permanecieron con enfermedad estable (26.31%) y una paciente presentó progresión de enfermedad, pasando a tratamiento de tercera línea (5.26%). Asimismo, se evaluó la tasa de respuesta patológica en las 18 pacientes intervenidas, con una tasa de respuesta patológica total de 22.2%. Conclusiones: Los taxanos dados en forma secuencial después de quimioterapia de inducción en pacientes con cáncer de mama operable refractario a antraciclinas resultó en un incremento en la respuesta clínica y patológica, lo cual soporta fuertemente los resultados publicados en la literatura.

Palabras clave: Cáncer mama tratamiento quimioterapia primaria resistencia a antraciclinas taxanos.

2006-12-12   |   3,324 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 144-151 Rev Venez Oncol 2006; 18(3)