Resumen

El cáncer cervicouterino es la principal causa de enfermedad oncológica en las mujeres en el Ecuador. Este trabajo de investigación pretende descubrir el tratamiento quirúrgico más adecuado a ser utilizado en las pacientes con cáncer in situ de cérvix, basándose en la relación costo—beneficio del mismo. Dicho trabajo no ha sido realizado con anterioridad en el ION SOLCA, por lo que únicamente existe información lograda de estudios de otros países. Se hace una revisión bibliográfica de trabajos previos sobre los tratamientos quirúrgicos del cáncer in situ del cuello uterino, es decir la conización cervical y la histerectomía total simple, así como un análisis de la eficacia de ambos en las pacientes atendidas durante tres años en el Instituto Oncológico Nacional SOLCA, mediante un seguimiento posterior a los mismos, de cinco años. Materiales y métodos: En este estudio retrospectivo, se comparó la eficacia de la conización cervical con relación a la histerectomía total simple como tratamiento quirúrgico de elección de pacientes con cáncer cervical in situ, que acudieron al servicio de Cirugía del Instituto Oncológico Nacional SOLCA Guayaquil durante los años 1996, 1997 y 1998, en quienes se realizó un seguimiento de 5 años. Se trata de una investigación bibliográfica - documental, en la que se obtuvo información acerca del objeto de estudio, de los archivos estadísticos del ION SOLCA; las técnicas empleadas fueron el análisis y la recopilación documental y estadística. Se revisaron 246 historias clínicas de pacientes con cáncer in situ de cérvix, de las que se excluyeron 1 18. Las razones para la exclusión fueron el incumplimiento de los controles postratamiento durante 5 años, y el subregistro de datos. La recolección de datos se realizó mediante formularios. Las 128 historias clínicas incluidas se clasificaron en tres grupos: ¥ Aquel en que sólo se realizó conización, ¥ En el que sólo se realizó histerectomía total simple ¥ Aquel que recibió ambos tratamientos. Resultados: Se observó que la conización se realizó en mayor proporción en las pacientes de 29 a 49 años de edad, mientras que la histerectomía se la hacía en las mayores de 50 años. Se utilizaron 3 métodos de diagnóstico en el 60 al 90% de los casos antes de los tratamientos, aumentando la certeza en el estadiaje. La supervivencia durante los 5 años posterior a ambos tratamientos fue del 100%, la recidiva fue de menos del 4% para la cotización y 1% para la histerectomía, las complicaciones no existieron después de la conización y fue del 14% después de la histerectomía, La mortalidad fue del 0% para la conización y 1% para la histerectomía. Discusión: La conización cervical es más eficaz que la histerectomía total simple en la curación del cáncer in situ del cuello uterino. Palabras claves: conización cervical, eficacia, histerectomía total simple, cáncer in situ del cuello uterino.

Palabras clave:

2006-12-19   |   20,023 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 119-128 Oncología 2006; 16(2)