Fragmento

1. EN EL CUERPO DE GUARDIA 1.1. Se seguirán los procederes establecidos para el politraumatizado (Ver el tema correspondiente en este manual). Sobre todo debe buscarse el grado de dificultad respiratoria y el shock. Deben auscultarse ambos hemitórax y el área cardíaca. 1.2. Traumatismos abiertos - En caso de ser en el área de Morgagni, buscar la triada de Beck. - Definir el tipo de herida y agente vulnerante. - Posición del herido en el momento de la lesión. - Si es penetrante o perforante. - Investigar la trayectoria del agente vulnerante. - Investigar si tiene entrada y salida (Buscar siempre la salida, aun fuera de la región del tórax) y no olvidar el dorso. - Determinar si es una herida soplante - Precisar si el diámetro de la herida es incompatible con la vida: 4 a 6 veces el diámetro de la traquea; en dependencia de las características del herido (Si es un bronconeumópata crónico o no, en coma, con bronco aspiración, grado de colusión pulmonar, etc.). - Definir si existe lesión de la medula espinal 1.3. Traumatismos cerrados - Grado de dificultad respiratoria. - Determinar si existe neumotórax hipertensivo. - Precisar si existe estabilidad de la pared torácica y su grado; si compromete o no la ventilación. - Definir si existe una hernia diafragmática traumática (Ausencia de murmullo vesicular, matidez a la percusión sin signos de anemia aguda).

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2007-01-11   |   1,607 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.3. Julio-Diciembre 2006 Pags. Rev Cubana Cir 2006; 45(3-4)