Fragmento

1. CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN Son los que se producen sobre el abdomen y la región pelviana, pudiendo ser cerrados, como los producidos por contusión o desaceleración y abiertos, cuando son producidos por agentes vulnerantes que penetren la pared abdominal, ya sean elementos perforocortantes, armas blancas, empalamientos o proyectiles de armas de fuego, de alta o baja velocidad, pudiendo producir lesiones de cualquiera de los órganos contenidos en esta cavidad. 1.2. Traumatismos cerrados Son los traumatismos que no producen solución de continuidad de la pared abdominal, pudiendo aparecer como sus expresiones: escoriaciones, equímosis o hematomas de la pared. Recordar que estas lesiones pueden aparecer tanto en la pared anterior como en la posterior del abdomen o en la región lumbosacra. Los lesionados se pueden presentar normotensos o con inestabilidad hemodinámica, llegando al shock traumático (hipovolémico). Al examen físico pueden presentar estigmas del trauma en la pared del abdomen; puede no existir respiración abdominal. A la palpación debe determinarse si existe flaccidez de la pared o contractura, mantenida o antálgica. Puede existir una “tumoración” en algún cuadrante o en el hipogastrio y en los traumatismos pelvianos puede haber un globo vesical. A la percusión debe explorarse la pérdida de la matidez hepática o si existe matidez declive. A la auscultación, puede haber silencio abdominal, como expresión de un íleo paralítico. Siempre se haráel tacto rectal el que puede arrojar información adicional, especialmente sangramiento en las heces y dolor o abombamiento del fondo de saco de Douglas.

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2007-01-11   |   2,385 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.3. Julio-Diciembre 2006 Pags. Rev Cubana Cir 2006; 45(3-4)