Resumen

Las fracturas de meseta tibial incluyen el cartílago articular, la epífisis y la metáfisis. El tratamiento es controversial, en la actualidad tiende a ser más quirúrgico y tiene como objetivo lograr estabilidad, buena alineación y prevenir los cambios degenerativos. Se analizaron las fracturas de meseta tibial manejadas en el Hospital ABC de marzo de 1995 a noviembre de 1998, incluyendo aquellas con compromiso articular relacionadas o no con otras fracturas y excluyendo aquellas sin compromiso articular, fracturas condrales únicas y pacientes que no pudieran asegurar el seguimiento. El estudio se llevó a cabo con 39 pacientes, 27 masculinos, 12 femeninos (edad promedio 44.1 años). Los resultados se analizaron con base en la clasificación de Schatzker. El tratamiento conservador reportó 67% de buenos resultados para las tipo I. Se realizó tratamiento quirúrgico en 92.65% de los pacientes. El tratamiento con pequeñas incisiones y colocación de tornillos bajo fluroscopía es adecuado en las fracturas Schatzker I y IV no lo es para fracturas con hundimiento. El tratamiento artroscópico se recomienda únicamente en trazos sin desplazamiento o con trazo simple con ligero hundimiento. El levantamiento en masa con colocación de injerto y fijación interna mediante reducción abierta es el tratamiento ideal en las fracturas Schatzker II, III, IVB, V, VI. Las complicaciones fueron infección profunda en dos casos, no consolidación en tres y hundimiento en seis. La clasificación de las fracturas de meseta tibial es importante, brinda una guía diagnóstica, terapéutica y pronóstica en una fractura controvertida.

Palabras clave: Tibia fractura diagnóstico clasificación pronóstico tratamiento rodilla

2002-12-27   |   12,923 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.4. Julio-Agosto 2001 Pags. 155-162. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15(4)