Resumen

La cefalea es una causa de consulta frecuente en el ámbito ambulatorio, especialmente en los servicios de urgencia (SU), y tiene un amplio diagnóstico diferencial. La mayoría de las consultas por cefalea son benignas y no requieren estudio de neuroimágenes, pero puede ser ocasionalmente la manifestación de una enfermedad catastrófica. La anamnesis y examen físico son los principales elementos diagnósticos en la evaluación del paciente con cefalea, debiendo buscar en forma sistemática los síntomas y signos de alarma. La mayoría de los pacientes que consultan en la unidad de emergencia tendrán síndromes primarios, tales como cefalea tensional, cluster y/o migraña. Menos del 4% de los pacientes tendrá cefalea secundaria a patología significativa. La tomografía computada de cerebro constituye el examen de elección en la cefalea de reciente comienzo y cuando se sospecha una hemorragia subaracnoídea (HSA). Se recomienda realizar una punción lumbar cuando la tomografía no permite excluir la HSA. Se presenta el caso clínico de una paciente que consulta en el SU por cefalea de inicio abrupto. En la historia clínica se pesquisan signos de alarma, la tomografía computarizada de cerebro demostró una causa secundaria de cefalea, una hemorragia subaracnoídea.

Palabras clave: Cefalea migraña

2007-01-13   |   1,718 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.1. Enero-Marzo 2006 Pags. 19-26 Rev Chil Med Inten 2006; 21(1)