Resumen

Antecedentes: Los trastornos cognoscitivos forman parte de la sintomatología clínica de la Enfermedad de Parkinson, se ha postulado que existe una demencia de tipo subcortical en 30% de los pacientes. Para investigar los síntomas cognoscitivos de la EP, la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) ha mostrado hipoperfusión en el hipocampo, el putamen y en áreas frontales, esto en relación con el deterioro cognoscitivo. Los test neuropsicológicos son una herramienta apta y precisa para la detección de síndrome demencial. Objetivos: Realizando el SPECT a los pacientes, se determinará el grado de perfusión a nivel de los núcleos de la base y del hipocampo y con ello se conocerá la probabilidad de desarrollar demencia llevando a cabo un diagnóstico temprano de demencia por EP. Métodos: Estudio transversal y observacional, realizado en el Hospital Central Militar, con duración de seis meses incluyendo los pacientes que acudieron a la Consulta Externa de Neurología. Resultados El universo fue de 13 pacientes, el test de Barcelona abreviado mostró que 100% presentaron anormalidades en la memoria, 84.6% con el lenguaje y 53.8% con las funciones ejecutivas; otras áreas afectadas en menor proporción fueron la atención, las praxias y el pensamiento. El SPECT reveló hipoperfusión de los ganglios basales en los 13 pacientes, 11 de ellos (84.6%) con predominio derecho, los 13 pacientes presentaron hipoperfusión temporal y de éstos, 11 (84.6%) con afección del hipocampo, uno (7.6%) con hipoperfusión hemisférica y tres (23%) con afección lobar (frontoparietal). Conclusiones Las imágenes de tomografía demostraron hipoperfusión cerebral en el hipocampo, lóbulo temporal y frontal, sitios estratégicos de la memoria, la cual previamente se observó afectada mediante las pruebas neuropsicológicas (TBA), mismas que además demostraron otras áreas subcorticales afectadas. Por lo anterior, el SPECT cerebral, en las etapas iniciales de la EP, es útil para diagnosticar demencia subcortical debido a la sensibilidad que ofrece al demostrar hipoperfusión en sitios específicos de la memoria.

Palabras clave: Diagnóstico demencia enfermedad de Parkinson SPECT cerebral.

2007-01-15   |   2,214 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 39 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 95-99 Neurol Neurocir Psiquiat 2006; XXXIX(3)