Resumen

Desde tiempos ancestrales, de la mano con el proceso de envejecimiento y la aparición de enfermedades que confinan a los pacientes a permanecer encamados, las úlceras por presión (UPP), han sido el estigma de una iatrogenia en los cuidados. Las úlceras por presión son áreas localizadas de daño en la piel y en el tejido subyacente. Existen diversos factores de riesgo que predisponen al desarrollo de una UPP, siendo la identificación de éstos la primera actividad en la prevención, por tanto si una persona es identificada susceptible o de riesgo es el deber del profesional de salud asegurar que las medidas de prevención sean implementadas. Se han descrito factores internos o intrínsecos y externos o extrínsecos en la aparición de UPP. Entre los factores internos destacan las alteraciones neurológicas, la disminución del nivel de conciencia, alteraciones bioquímicas (anemia, hipoalbuminemia), edades extremas, patologías crónicas (diabetes mellitus), situaciones de hipotensión e hipertermia. Entre los factores externos se pueden mencionar: cizallamiento, fricción, higiene así como también los materiales utilizados en la prevención, el tipo de colchón, las rugosidades de las sábanas y pijamas. Los pacientes en estado crítico de salud, generalmente presentan múltiples factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión. La incidencia de estas lesiones es mayor en las unidades de cuidados intensivos que en la mayoría de las unidades de hospitalización. Las úlceras por presión han generado un gran interés en los últimos 10 años en el área de la salud y no sólo en el ámbito de la enfermería, probablemente por el impacto social que generan, como son la reducción de la calidad de vida, el aumento de los costos en hospitalización y tratamiento, y la imagen proyectada de los profesionales de enfermería. La prevención de las UPP es la clave para intervenir en este problema. Una adecuada prevención pasa por identificar adecuadamente a los pacientes de mayor riesgo, para aplicar medidas preventivas con los recursos disponibles. Se han diseñado diversos instrumentos para la pesquisa de factores de riesgo que determinen la formación de UPP, dentro de éstos se encuentra la Escala de Bramen que ha sido la única probada con una validez predictiva en comparación con el juicio clínico. En relación a la validez y fiabilidad alcanza una especificidad de 83 al 100% en puntajes superiores a 16, y en aquellos inferiores presenta una especificidad del 64 al 90%, respaldando así su valor predictivo.

Palabras clave: Prevención úlceras por presión medición de riesgo.

2007-01-15   |   4,086 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 19 Núm.2. Julio-Septiembre 2004 Pags. 91-98 Rev Chil Med Inten 2004; 19(2)